子どものマイナ保険証と医療証、手続きは必要？自治体ごとの違いと2025年のポイント
「マイナ保険証があれば、子どもの医療証はいらなくなる？」「追加の手続きが必要なの？」と迷いやすいテーマです。2025-12-01時点では、子どもの医療費助成（乳幼児医療証・子ども医療証など）は自治体の制度として運用されており、マイナ保険証との連携状況も自治体ごとに違いがあります:contentReference[oaicite:0]{index=0}。ここでは「手続きが必要なこと」「不要なこと」を切り分けて整理します。
基本整理：マイナ保険証と医療証は別の制度
健康保険（国保・社保）と自治体の医療費助成は別枠
マイナ保険証は、あくまで健康保険（協会けんぽ・健保組合・共済・国民健康保険など）の資格をオンラインで確認するための仕組みです。一方で、乳幼児医療証・子ども医療証などは、市区町村などが行う「医療費助成制度」であり、制度の主体もデータの持ち主も別になっています:contentReference[oaicite:1]{index=1}。
| 証の種類 | 制度の主体 | 役割 | マイナ保険証との関係 |
|---|---|---|---|
| マイナ保険証 | 健康保険の保険者 | 保険資格（3割負担など）の確認 | オンライン資格確認で利用 |
| 乳幼児医療証・子ども医療証など | 市区町村など自治体 | 自己負担の助成（実質0〜一定額） | 多くの自治体で、窓口提示が引き続き必要 |
- マイナ保険証＝健康保険の資格確認のための仕組み
- 医療証＝自治体の医療費助成制度を受けるための証
- 制度の主体が違うので、「マイナ保険証にしたから医療証手続き不要」とはならない
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現状：多くの自治体では医療証の提示は「引き続き必要」
マイナ保険証で受診する場合も医療証を持参する前提
たとえば東京都新宿区の案内では、子ども医療費助成の医療証について「マイナ保険証（もしくは資格確認書等）と一緒に医療証を提示してください。マイナ保険証で受診する場合も、医療証は必ずご持参ください」と明記されています:contentReference[oaicite:2]{index=2}。同様に、北区など他の自治体でも、医療証交付の手続きや提示が前提となっています:contentReference[oaicite:3]{index=3}。
| パターン | 受診時に必要なもの | イメージ | ポイント |
|---|---|---|---|
| 従来型（多くの自治体） | マイナ保険証 or 紙の保険証＋紙の医療証 | 従来どおり「保険証＋医療証」の2枚運用 | マイナ保険証に変えても医療証提示は基本必要 |
| 一部自治体の先行連携 | マイナ保険証のみで医療費助成が利用できる医療機関あり | マイナ保険証＝保険証＋医療証の役割 | ただし非対応の医療機関もあり、紙の医療証も携帯を推奨:contentReference[oaicite:4]{index=4} |
- 今のところ、多くの自治体ではマイナ保険証にしても医療証の提示は必要
- 一部自治体ではマイナ保険証と医療証が連携し始めているが、非対応医療機関もある
- 当面は「マイナ保険証があっても医療証は必ず持っていく」と覚えておくと安心
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一部自治体で始まる「マイナ保険証＝医療証」の仕組み
横浜市・武蔵野市などで段階的に連携が拡大
横浜市では、令和7年4月10日から、マイナ保険証だけで小児医療証などの医療費助成が利用できる仕組みを導入する予定です。ただし、対応していない医療機関もあるため、紙の医療証は引き続き持参するよう案内されています:contentReference[oaicite:5]{index=5}。また、武蔵野市などでもPMH（Public Medical Hub）対応の医療機関・薬局ではマイナ保険証で医療証情報を扱えるようにしつつ、非対応施設では従来どおり紙の医療証が必要とされています:contentReference[oaicite:6]{index=6}。
| 自治体の例 | マイナ保険証の医療証連携 | 紙の医療証の扱い | 保護者が意識したいこと |
|---|---|---|---|
| 横浜市 | マイナ保険証で小児・福祉・重度障害者医療証を利用可能な医療機関あり | 非対応医療機関もあるため引き続き持参推奨:contentReference[oaicite:7]{index=7} | 対応医療機関かどうか事前確認する |
| 武蔵野市 | PMH対応医療機関等でマイナ保険証と医療証の連携を開始 | PMH非対応では従来どおりマイナ保険証＋紙の医療証の2点が必要:contentReference[oaicite:8]{index=8} | 「PMH対応かどうか」と「医療証携帯」をセットで意識 |
- 自治体によっては、今後マイナ保険証と医療証が連携する仕組みが拡大する見込み
- ただし「すべての医療機関でマイナだけでOK」には時間がかかる可能性が高い
- 当面は、自分の自治体の案内を確認しつつ、紙の医療証も必ず携帯するのが安全
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子どもの医療証まわりで「手続きが必要なもの／不要なもの」
医療証の交付申請とマイナ保険証登録は別ルート
子どもの医療証をもらうためには、従来どおり自治体での交付申請が必要です。たとえば東京都北区では、子ども医療費助成医療証の申請時に「子どもが加入している健康保険の資格が確認できるもの（健康保険証、資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの資格情報画面など）」の提示を求めています:contentReference[oaicite:9]{index=9}。一方、マイナ保険証として使うための「健康保険証利用登録」は、マイナポータルなどから別途行う流れです:contentReference[oaicite:10]{index=10}。
| 項目 | どこで手続きするか | 必要な手続き | 頻度 |
|---|---|---|---|
| 子ども医療証の交付 | 市区町村の窓口・郵送など | 医療証交付申請（出生・転入・転居・所得変動などで更新） | 条件を満たす期間中に1回＋更新時 |
| マイナ保険証の利用登録 | マイナポータル | 「健康保険証としての利用」をONにする手続き | カード更新や再発行時などに見直し |
| 医療証とマイナ保険証の連携（ある場合） | 一部自治体（横浜市等） | 自治体が案内する同意・登録手続きなど | 自治体の案内に従う（未整備の地域も多い） |
- 医療証の申請・更新は、従来通り自治体での手続きが必要
- マイナ保険証として使うには、マイナポータルでの「健康保険証利用登録」が必要
- 自治体によっては、マイナ保険証と医療証を連携する独自の手続きが今後案内される可能性がある
